Tratamento de Obesidade
A obesidade é uma doença que afeta milhões de pessoas e causa um impacto sócio-econômico considerável na saúde global, aumentando o risco de doenças crônicas como diabetes, hipertensão e doenças cardiovasculares. O tratamento da obesidade envolve uma abordagem multifacetada que inclui mudanças no estilo de vida com intervenções na dieta e nos hábitos de vida, tratamento e acompanhamento psicológico e/ou psiquiátrico e intervenções medicamentosas além de cirúrgicas. Este artigo explora as diversas opções de tratamento disponíveis para combater a obesidade e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Tratamento inicial
A primeira linha de defesa contra a obesidade, e que é também a mais importante para manutenção do peso perdido, é a modificação do estilo de vida. Isso inclui a adoção de uma dieta balanceada e rica em nutrientes, redução da ingestão calórica e inclusão da atividade física na rotina. Profissionais da nutrição podem ajudar a criar planos alimentares personalizados que promovam a perda de peso saudável e sustentável. Além disso, a prática regular de exercícios, como caminhadas, corrida e treinamento de força, é essencial para manter a massa magra, estimular a reposição óssea e também impulsionar o gasto energético.
Porém para muitos graus da doença obesidade já instalada, somente ações em estilo de vida não são suficientes e portanto outras linhas de tratamento devem ser utilizadas para ajudar na perda de peso e manutenção do controle da doença.
Tratamento com medicamentos
Existem diversos medicamentos no mercado com atuação benéfica e boa resposta (perdas de 10 a 15% com uso por 1 ano) agindo tanto na supressão da fome como principalmente aumentando a sensação de saciedade. É importante que esses medicamentos sejam utilizados sob supervisão médica para monitorar os efeitos colaterais e ajustar as dosagens conforme necessário.
Em outros casos, pode-se optar por uso de balão gástrico como o balão deglutível @Allurium o qual vêm se consagrando como uma técnica nova, de fácil implantação, sem necessidade de sedação e com perda de peso estimada de 10-15 % em 4 meses.
Tratamento cirúrgico
Uma outra linha de tratamento utilizada para pacientes com obesidade mórbida, onde o Índice de Massa Corporal (IMC) é acima de 40 ou acima de 35 e que já tenham comorbidades associadas é a cirurgia bariátrica. Pode-se considerar também para pacientes com IMC acima de 30 e comorbidades severas como diabetes mellitus onde os trabalhos científicos mostram ótimos resultados e benefícios. Existem várias técnicas cirúrgicas disponíveis, contudo as mais realizadas mundialmente, com maiores benefícios e com baixos riscos e efeitos colaterais são a gastroplastia bypass e a gastrectomia vertical (sleeve).
Ambas as cirurgias reduzem o tamanho do estômago, restringindo assim a quantidade de alimentos que podem ser ingeridos e promovendo portanto perda de peso. Porém na cirurgia de gastroplastia bypass é também realizado um desvio intestinal que diminui a absorção do alimento ingerido promovendo então outro mecanismo para a perda de peso. A seleção do tipo de cirurgia depende de vários fatores, incluindo o IMC do paciente, idade, suas condições de saúde e comorbidades.
Acompanhamento psicológico
Outro fator essencial e que não deve ser desconsiderado é a atuação na saúde mental. Acompanhamento psicoterápico é extremamente importante para pacientes com obesidade já que patologias de saúde mental podem ser identificadas concomitantemente, além de desempenhar um papel importante ao abordar questões emocionais e comportamentais relacionadas à alimentação e à imagem corporal.
A perda de peso bem-sucedida requer suporte contínuo e acompanhamento. Programas de manutenção do peso, apoio familiar ou grupos de apoio e acompanhamento regular multidisciplinar com profissionais da saúde são fundamentais para ajudar os pacientes a manter os resultados a longo prazo. Além dos benefícios físicos, a perda de peso tem um impacto positivo significativo na saúde mental e na autoestima do paciente. Diversos escores subjetivos feitos com pacientes demonstram uma melhora na qualidade de vida, maior mobilidade e uma redução nos sintomas de depressão e ansiedade após a perda de peso bem-sucedida.
Concluindo, o tratamento da obesidade é um processo complexo que requer uma abordagem abrangente e individualizada. Combinando mudanças no estilo de vida, intervenções médicas e, quando indicado, opções cirúrgicas, é possível alcançar resultados positivos e duradouros, lembrando sempre que a obesidade é uma doença crônica e deve ser vista como tal. O suporte contínuo e o acompanhamento são essenciais para garantir o sucesso a longo prazo e melhorar a saúde e o bem-estar dos pacientes.
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